Parim hüvastijätt: Mida peaksid vananemise ja surma kohta teadma
Tõenäoliselt on need, kes seda artiklit loevad, vanadusest veel kaugel ning neil on raske ette kujutada tõelist vanaduspõlve. Vananemine ja surm on neile nii võõrad kui ka hirmuäratavad. Kuid inimene on surelik. Seepärast on vaja teada, mis meid ees ootab – milliseid protsesse ja vaimseid seisundeid me läbi elame. Mida me ise saame teha ja kuidas peaks meditsiin selleks muutuma? Tundmatuse kõrvaldamine on ainus viis hirmu hajutamiseks.
Sel aastal (2024) lugesin 100 raamatut, täites edukalt oma aastase lugemisplaani. Loetud teosed hõlmasid mitmeid valdkondi nagu teadus, meditsiin, psühholoogia, kunst, sotsiaalteadused, kirjandus, investeerimine ja kauplemine. Nende hulgas oli väga palju suurepäraseid teoseid, mistõttu otsustasin neist soovitused kokku panna. Lugemist väärt teoseid on tegelikult tohutult, aga et soovituste nimekiri liiga pikaks ei veniks, pidin tegema valiku ja esile tõstma vaid parimad. Allpool soovitatud raamatud on kõik need, mida olen lugenud ja millele olen andnud vähemalt neli või isegi viis tärni (viie tärni süsteemis).
Need raamatud avardasid mu silmaringi, süvendasid arusaamu, andsid hulgaliselt väärtuslikke teadmisi ja puudutasid sügavalt mu hinge, pakkudes nii rõõmu kui ka kurbust. Kõiki neid raamatuid kavatsen ma tulevikus uuesti lugeda. See näitab nende kaalu minu jaoks ja annab tunnistust ka selle soovitusnimekirja väärtusest.
Siin on esimene neist:
Parim hüvastijätt: Mida peaksid vananemise ja surma kohta teadma - Atul Gawande
Originaalpealkiri: Being Mortal: Medicine and What Matters in the End - Atul Gawande
See Harvardi rahvatervise kooli ja meditsiinikooli professori Atul Gawande kirjutatud raamat annab suurepäraseid vastuseid paljudele levinud küsimustele vananemise ja surma kohta. Teos uurib, kuidas tänapäeva meditsiin neisse suhtub ja miks peaks moodne tervishoid muutma oma lähenemist eakate ravile – miks “haiguste ravimise” eesmärk ei pruugi vanematele inimestele sobida. Lisaks käsitleb ta süvitsi olulisi teemasid nagu hooldekodud, koduhooldus ja palliatiivravi. Gawande arutleb, miks inimene vananeb ja milliseid muutusi toob vananemine keha eri osadesse (näiteks saab terve 60-aastase inimese võrkkest vaid kolmandiku noore inimese vastuvõetud valgusest). Ta küsib, kas parem on vananeda kodus või hooldekodus; kuidas vananemist psühholoogiliselt aktsepteerida ja tunnistada ning saada julgust surmaga silmitsi seismiseks. Mis on elu mõte? Millised on palliatiivravi eesmärgid ja milliseid valikuid saavad patsiendid teha?
See raamat on ühtaegu nii teaduslik kui ka täis inimlikku hoolivust, sisaldades palju tõsielulisi juhtumeid, sealhulgas autori isiklikku kogemust isa surmast. See on lugemist väärt igaühele, ka meditsiinitöötajatele. Alljärgnevalt toon välja mõned punktid, mis mulle eriti sügava mulje jätsid.
Noored inimesed kipuvad kergesti ütlema: “Kui ma vanaks jään ja enam kõndida ei suuda või surematu haiguse saan, siis lõpetan ise oma elu.” Kuid kas nad mõtlevad samamoodi ka siis, kui see hetk tegelikult kätte jõuab? Raamatus on näide patsiendist, kes oli oma pojale öelnud, et ta ei soovi mingil juhul surra torudega ühendatuna, nagu poja ema. Kuid kui ta ise seisis silmitsi suure kirurgilise otsusega, avaldus temaski tugev elutahe: “Ärge loobuge minust; nii kaua, kuni mul on mingigi võimalus, peate laskma mul proovida.”
Tervisliku eluviisi järgimine võib vananemist edasi lükata, kuid see ei väldi vanadust ja paljusid vanusega kaasnevaid haigusi. Peavoolu meditsiiniline abi ei ole spetsiaalselt eakatele suunatud; arstid ravivad ainult sümptomeid ning tervise ja elujõu taastumine ja uuesti eluga alustamine sõltub peamiselt patsiendist endast. Eakad patsiendid on aga kaotanud piisava taastumisvõime. Kui samad sümptomid ilmnevad eakal inimesel, kas saab ikka kasutada sama raviplaani? Praktika on näidanud, et sama plaani kasutamine toob eakatele patsientidele suuremaid kannatusi. Vananemisega seotud haiguste meditsiiniliseks diagnoosimiseks ja raviks on välja arendatud geriaatria, mis ei keskendu mitte ainult haigusele endale, vaid ka patsiendi elule ja vaimsele tervisele. See aitab oluliselt leevendada patsiendi kannatusi, aidata eakatel patsientidel paremini elada, vähendada depressiooni ja puude tekkimise tõenäosust. Kahjuks napib geriaatrial siiani laialdast tähelepanu ja piisavat rahalist toetust.
Jaapanis elades mõistsin sügavalt, et Jaapanil kui pikka aega kõige vananevama elanikkonnaga riigil on vananemisega toimetulekuks palju kogemusi, mida teistel riikidel pole. Näiteks on liiklusmärkide ja valgusfooride disain, aeglaselt liikuvad eskalaatorid, igakülgselt takistusteta ligipääs ja jahedama õhuga metroovagunid kõik loodud nii, et eakad inimesed saaksid turvaliselt ja takistamatult ringi liikuda. Interneti areng ei jäta samuti eakaid kõrvale, säilitades mitmesuguseid traditsioonilisi riigiasjade ajamise ja makseviise, nagu näiteks kirjade ja sularaha laialdane kasutamine. Isegi üürikorterites on näha palju eakate-sõbralikke disainilahendusi, näiteks käsipuud vannitubades ja tualettides ning libisemisvastased pinnad vannitoa põrandatel ja vannide põhjas. Uusaasta ajal pakuvad suured supermarketid tempura praetud krevette (海老かき揚げ) komplekte, sest krevettide kuju meenutab vana inimese küürus selga, ning uusaastale omased uusaasta nuudlid (年越しそば) kannavad mõlemad edasi pikaealisuse ilusat sümboolikat. Need pisiasjad igapäevaelu igast aspektist – toidust, riietusest, eluasemest ja transpordist – on väärt, et iga teine riik neist õppust võtaks ja neid eeskujuks seaks.
Vananemine ja surm on vältimatu lõpp, mis meid kõiki ees ootab. Nende täielik mõistmine annab meile rohkem julgust, et me ei peaks tulevikku kartma. Selle asemel saame suurema enesekindlusega panustada oma praeguse mina arendamisse, hinnata kahekordselt oma nooruslikku keha ja pakkuda rohkem mõistmist ning hoolt, kui meie vanemad ja pereliikmed vanadusse jõuavad.