Labākās atvadas: Kas jāzina par novecošanu un nāvi
Visticamāk, tie, kas lasa šo rakstu, vēl ir tālu no vecumdienām un viņiem ir grūti iedomāties, kāda patiesībā ir dzīve vecam cilvēkam. Novecošana un nāve viņiem šķiet gan svešas, gan biedējošas. Taču visi mirst. Mums ir jāzina, ar ko sastapsimies, kāds būs process un psiholoģiskais stāvoklis, kad tas brīdis pienāks. Ko mēs varam darīt, un kā medicīna varētu reformēties, lai tam sagatavotos? Tikai izkliedējot nezināmo, varam atbrīvoties no bailēm.
Šogad (2024) izlasīju 100 grāmatas, tādējādi veiksmīgi īstenojot savu gada lasīšanas plānu. Lasītie darbi aptvēra plašu jomu loku – zinātni, medicīnu, psiholoģiju, mākslu, sociālās zinātnes, literatūru, investīcijas un tirdzniecību. Starp tiem bija neskaitāmi izcili darbi, tāpēc, tos apkopojot, vēlos sniegt dažas rekomendācijas. Ir patiešām daudz izcilu grāmatu, kuras ir vērts lasīt, tāpēc, lai ieteikumu saraksts nekļūtu pārāk garš, nācās atlasīt pašu labāko. Zemāk ieteiktās grāmatas ir tās, kuras esmu lasījis un novērtējis ar vismaz četrām, ja ne piecām zvaigznēm (no piecām).
Varbūt tās paplašināja manu redzesloku un uzlaboja izpratni, varbūt sniedza daudz vērtīgu zināšanu, vai varbūt dziļi aizkustināja manu dvēseli, liekot just prieku vai skumjas. Šīs grāmatas nākotnē noteikti pārlasīšu vēlreiz, un tas liecina par to, cik nozīmīgas tās man ir, kā arī apliecina šī ieteikumu saraksta vērtību.
Šī ir pirmā grāmata:
Labākās atvadas: Kas jāzina par novecošanu un nāvi - Atul Gawande
原作名：Being Mortal: Medicine and What Matters in the End - Atul Gawande
Šī grāmata, ko sarakstījis Atuls Gavande, Hārvardas Medicīnas skolas un Hārvardas Sabiedrības veselības skolas profesors ASV, lieliski atbild uz daudziem bieži uzdotajiem jautājumiem par novecošanu un nāvi. Tajā tiek pētīts, kā mūsdienu medicīna risina šos jautājumus, kāpēc mūsdienu medicīnai vajadzētu mainīt savu attieksmi pret gados vecu cilvēku ārstēšanu un kāpēc mērķis “izārstēt slimību” nav piemērots veciem cilvēkiem. Viņš arī padziļināti pēta svarīgas tēmas, piemēram, aprūpes iestādes, mājas aprūpi un paliatīvo aprūpi. Kāpēc cilvēki noveco un kādas pārmaiņas novecošana rada dažādās ķermeņa daļās (piemēram, vesela 60 gadus veca cilvēka tīklene saņem tikai 1/3 no gaismas, ko saņem jauna cilvēka tīklene)? Vai labāk ir palikt mājās vai doties uz pansionātu? Kā psiholoģiski pieņemt un atzīt novecošanu un iegūt drosmi stāties pretī nāvei? Kāda ir dzīves jēga? Kāds ir paliatīvās aprūpes mērķis un kādas ir pacienta izvēles iespējas?
Šī grāmata ir gan zinātniska, gan dziļi humāna, tajā ir daudz reālu gadījumu, tostarp profesora paša pieredze ar tēva nāvi. To vajadzētu izlasīt ikvienam, ieskaitot medicīnas darbiniekus. Zemāk minēšu dažus punktus, kas man atstāja īpaši spilgtu iespaidu.
Jaunieši bieži vieglprātīgi saka: “Kad es būšu vecs un nevarēšu staigāt, vai ja man būs neārstējama slimība, es pats izbeigšu savu dzīvi.” Bet vai tiešām, kad pienāks šāds brīdis, viņi joprojām domās tāpat? Grāmatā ir minēts gadījums, kad pacients savam dēlam bija teicis, ka nekādā gadījumā nevēlas mirt ar caurulītēm, kā dēla māte. Taču, kad viņš pats saskārās ar nopietnu operācijas izvēli, viņš izrādīja spēcīgu gribu dzīvot: “Neatmetiet mani, ja man ir kaut mazākā iespēja, jums noteikti jāļauj man mēģināt.”
Veselīgs dzīvesveids varbūt var palēnināt novecošanu, taču tas nevar novērst to, kā arī daudzas ar vecumu saistītas slimības. Dominējošā medicīniskā aprūpe nav paredzēta gados veciem cilvēkiem; ārsti ārstē tikai simptomus, un atgūt veselību un vitalitāti, lai atkal dzīvotu pilnvērtīgi, galvenokārt ir atkarīgs no paša pacienta. Taču gados veci pacienti zaudē pietiekamu atjaunošanās spēju. Vai, ja tās pašas slimības parādās gados veciem cilvēkiem, var izmantot vienu un to pašu ārstēšanas plānu? Prakse ir pierādījusi, ka tādu pašu shēmu izmantošana rada lielākas ciešanas gados veciem pacientiem. Savukārt gados vecu cilvēku slimību medicīniskajai diagnostikai un ārstēšanai ir attīstījusies geriatrija, kas pievēršas ne tikai pašai slimībai, bet arī pacienta dzīves kvalitātei un garīgajai veselībai. Tā var lielākā mērā atvieglot pacienta ciešanas, palīdzēt gados veciem pacientiem labāk dzīvot, samazināt depresijas un invaliditātes iespējamību. Diemžēl geriatrijai joprojām trūkst plašas uzmanības un pietiekama finansiālā atbalsta.
Laikā, ko pavadīju, dzīvojot Japānā, es dziļi apzinājos, ka Japāna, kā valsts ar visaugstāko sabiedrības novecošanas līmeni ilgstošā periodā, ir uzkrājusi pieredzi, kā rīkoties ar šo demogrāfisko izaicinājumu, ko citām valstīm nav. Piemēram, ceļa zīmju un indikatoru dizains, lēni kursējošie eskalatori, bezšķēršļu vide bez “aklajām zonām”, metro vagoni ar mazāku gaisa kondicionēšanu – tas viss nodrošina gados veciem cilvēkiem drošu un netraucētu pārvietošanos. Arī interneta attīstība nav atstājusi novārtā seniorus, saglabājot dažādas tradicionālās valsts pārvaldes un maksājumu metodes, piemēram, plašu pasta un skaidras naudas izmantošanu. Pat īrētos dzīvokļos var pamanīt daudz senioriem draudzīgu dizaina detaļu, piemēram, margas vannas istabās un tualetēs, kā arī neslīdošus vannas istabas grīdas un vannu dibenu pārklājumus. Jaungada laikā lielveikalos pieejamie tempura garneles (海老かき揚げ) komplekti, kuru garneles forma atgādina saliektu sirmgalvja muguru, un Jaungada īpašās Jaungada vakara soba nūdeles (年越しそば) – abas šīs tradīcijas iemieso novēlējumu pēc ilga mūža. Šīs detaļas, kas aptver visus ikdienas dzīves aspektus – apģērbu, pārtiku, mājokli un transportu – ir vērts apgūt un pārņemt jebkurai citai valstij.
Novecošana un nāve ir beigu punkts, ar kuru mēs neizbēgami saskarsimies. Pilnīga izpratne par tām var dot mums vairāk drosmes, lai mums nebūtu jābaidās no nākotnes, un mēs varētu ar lielāku pārliecību ieguldīt sevis pilnveidošanā šobrīd, divkārt novērtēt savu pašreizējo jaunības spēka pilno ķermeni. Tāpat mēs varēsim sniegt lielāku sapratni un rūpes, kad mūsu vecāki un ģimenes locekļi virzīsies pretim vecumdienām.