Najbolji oproštaj: Šta morate znati o starenju i smrti
Velika je verovatnoća da su oni koji čitaju ovaj članak još uvek daleko od starosti, teško im je da zamisle kako zaista izgleda život u poznim godinama, a starenje i smrt su im istovremeno nepoznati i zastrašujući. Ipak, smrt je neizbežna. Moramo znati šta nas čeka kada dođe to vreme, kakav ćemo proces proći i kakvo će nam biti psihičko stanje. Šta mi sami možemo učiniti, i kako se zdravstveni sistem može reformisati da bi se nosio sa ovim izazovima? Jer, samo eliminisanjem nepoznatog možemo eliminisati strah.
Ove godine (2024.) pročitao sam 100 knjiga, čime sam uspešno ispunio svoj godišnji plan čitanja. Pročitana dela obuhvatala su mnoga područja, poput nauke, medicine, psihologije, umetnosti, društvenih nauka, književnosti, investicija i trgovine. Među njima je bilo zaista mnogo izvanrednih naslova, pa sam ih nakon pregleda odlučio preporučiti. S obzirom na to da ima mnogo odličnih dela vrednih čitanja, a da spisak preporuka ne bi bio predugačak, morao sam da izaberem samo najbolje od najboljih. Knjige koje preporučujem su one koje sam pročitao i ocenio ih sa najmanje četiri, pa čak i pet zvezdica (od mogućih pet).
Neke su mi proširile vidike i poboljšale razumevanje, druge su mi donele mnogo vrednog znanja, dok su mi treće duboko dirnule dušu, donoseći mi radost ili tugu. Sve ove knjige ću ponovo čitati u budućnosti, što jasno pokazuje koliko mi znače i koliko je vredan ovaj spisak preporuka.
Ovo je prva:
Najbolji oproštaj: Šta morate znati o starenju i smrti - Atul Gawande
Originalni naslov: Being Mortal: Medicine and What Matters in the End - Atul Gawande
Ova knjiga, koju je napisao Atul Gawande, profesor na Harvardovoj školi za javno zdravlje i Medicinskom fakultetu u SAD-u, izvanredno odgovara na mnoga uobičajena pitanja o starenju i smrti. Istražuje kako se moderna medicina nosi s tim, zašto bi savremena medicina trebalo da promeni svoj pristup lečenju starijih osoba i zašto cilj “izlečenja bolesti” nije primenljiv na starije ljude. Autor se takođe duboko bavi važnim temama kao što su domovi za stare, kućna nega i palijativno zbrinjavanje. Zašto ljudi stare i kakve promene starenje donosi različitim delovima tela (na primer, mrežnjača 60-godišnje zdrave osobe prima samo 1/3 svetlosti koju prima mrežnjača mlade osobe)? Šta je bolje – starenje kod kuće ili u domu za stare? Kako psihički prihvatiti starenje i steći hrabrost za suočavanje sa smrću? Koji je smisao života? Koji je cilj palijativnog zbrinjavanja i kako pacijenti mogu da biraju?
Knjiga nije samo naučno utemeljena, već je i puna ljudskosti, sadrži mnoštvo stvarnih slučajeva, uključujući i lično iskustvo profesora sa smrću svog oca. Vredna je čitanja za svakoga, uključujući i zdravstvene radnike. U nastavku ću navesti nekoliko tačaka koje su na mene ostavile najjači utisak.
Mladi ljudi često olako kažu: ‘Kad ostarim i ne budem mogao da hodam, ili kad dobijem neizlečivu bolest, sam ću okončati svoj život.’ Ali, da li će zaista tako misliti kada dođe taj trenutak? Knjiga navodi slučaj pacijenta koji je sinu izjavio da nikako ne želi da umre sa cevčicama i aparatima priključenim na sebe, kao što je umrla njegova majka. Međutim, kada se i sam suočio sa odlukom o velikoj operaciji, pokazao je snažnu volju za životom, rekavši: „Nemojte odustati od mene, dajte mi šansu sve dok postoji i najmanja nada.“
Održavanje zdravog načina života možda može usporiti starenje, ali ne može sprečiti sam proces starenja, kao ni mnoge bolesti starosti. Glavni tok medicine nije prilagođen starijim osobama; lekari samo leče simptome, a oporavak zdravlja i povratak vitalnosti uglavnom zavise od samog pacijenta. Međutim, stariji pacijenti gube dovoljnu sposobnost oporavka, pa se postavlja pitanje da li se isti plan lečenja može primeniti kada se ista bolest pojavi kod starijih osoba. Praksa pokazuje da primena istog pristupa donosi starijim pacijentima veću patnju. S druge strane, medicinska dijagnostika i lečenje specifično za bolesti starosti razvili su gerijatriju, koja se ne fokusira samo na samu bolest, već i na životni i mentalni aspekt zdravlja pacijenata. Ona može u velikoj meri da ublaži patnju pacijenata, pomogne starijim osobama da kvalitetnije žive, smanji verovatnoću depresije i invaliditeta. Nažalost, gerijatriji i dalje nedostaje šira pažnja i adekvatna finansijska podrška.
Tokom boravka u Japanu, duboko sam shvatio da Japan, kao zemlja sa najvišim stepenom starenja stanovništva dugi niz godina, poseduje bogato iskustvo u suočavanju sa ovim izazovom, iskustvo koje mnoge druge zemlje nemaju. Na primer, dizajn putokaza i signalizacije, pokretne stepenice koje se sporo kreću, pristupačnost bez “mrtvih uglova”, vagoni metroa sa slabijom klimatizacijom – sve to omogućava starijim osobama sigurno i nesmetano kretanje. Razvoj interneta takođe ne zanemaruje starije; zadržani su razni tradicionalni načini za obavljanje administrativnih poslova i plaćanja, poput opsežne upotrebe pošte i gotovine. Čak i u iznajmljenim stanovima, mogu se primetiti mnogi detalji dizajna prilagođeni starijima, kao što su rukohvati u kupatilu i toaletu, kao i neklizajuće površine na podu tuša i kade. Novogodišnji obroci sa tempura škampima (海老かき揚げ) u supermarketima, čiji oblik podseća na pogrbljena leđa starca, kao i novogodišnja soba nudle (年越しそば), nose sa sobom lepu simboliku dugovečnosti. Svi ovi detalji, koji obuhvataju aspekte svakodnevnog života – od odevanja, hrane, stanovanja do prevoza – zaslužuju da ih druge zemlje prouče i primene.
Starenje i smrt su neizbežni krajevi sa kojima ćemo se svi suočiti. Potpuno razumevanje ovih procesa može nam dati više hrabrosti – da se ne plašimo budućnosti, već da sa više samopouzdanja ulažemo u ostvarenje sebe u sadašnjosti, udvostručimo cenjenje mladalačkog tela koje trenutno imamo, i da pružimo više razumevanja i brige našim roditeljima i članovima porodice dok ulaze u starije doba.