最好的告別:關於老化與死亡,你必須知道的常識

最好的告別:關於老化與死亡,你必須知道的常識

能閱讀到這篇文章的人,多半距離老化還很遙遠,很難想像真正年老後的生活。對於老化與死亡,他們既感到陌生,也充滿恐懼。但人終究一死,我們需要知道,當那天來臨時,我們會遇到什麼?會經歷怎樣的過程和心理狀態?而我們又能做些什麼?醫療體系又該如何為此改革呢?唯有消除未知,方能消除恐懼。

今年(2024)我讀了 100 本書,可以說是圓滿達成年度百本閱讀計畫了。這些作品涵蓋了科學、醫學、心理學、藝術、社會科學、文學、投資交易等多個領域,其中不乏許多極為優秀的作品,因此我整理後,想跟大家推薦一下。值得閱讀的優秀作品實在太多了,為了不讓書單過於冗長,我只能從中挑選精華。以下推薦的書,都是我讀過後覺得至少有四星、甚至五星評價的(滿分五星)。

或許是擴展了我的視野、提升了認知,或許是收穫了大量有價值的知識,或許是深刻觸動了我的心靈,讓我感到喜悅或悲傷。這些書未來我都會一讀再讀,由此便可看出這些書在我心中的份量,也能證明這份推薦書單的含金量。


這是第一本:

最好的告別:關於老化與死亡,你必須知道的常識 - Atul Gawande

原作名:Being Mortal: Medicine and What Matters in the End - Atul Gawande


這本由美國哈佛公共健康學院與醫學院教授 Atul Gawande 撰寫的書,詳盡解答了許多關於老化與死亡的常見疑問,探討了現代醫學應對這些問題的方式,以及為何現代醫療應當轉變對老年人的治療觀念,為何「治癒疾病」這個治療目標不適用於老年人。他也深入探討了養老機構、居家照護、安寧緩和醫療等重要主題。人為何會老化?老化會為身體各部位帶來哪些變化(例如,一個 60 歲的健康人,視網膜接收到的光線,只有年輕人的 1/3)?居家安老還是養老院安老,究竟哪個比較好?如何在心理上接受並承認老化,進而獲得面對死亡的勇氣?生命的意義何在?安寧緩和醫療的目標是什麼?病人又該如何選擇?

這本書既不失科學嚴謹性,又充滿人文關懷,書中收錄了非常多真實案例,甚至包括教授本人親身經歷父親逝世的過程,值得每一個人,包括醫療工作者,都細細品讀。以下,我想提出幾個讓我印象特別深刻的觀點。

年輕人總能輕易說出:「等我老到走不動路,或者得了絕症,我就主動結束自己的生命。」但真的等到那樣的時刻來臨,他們還會這樣想嗎?書中便提到一個案例,一位病患曾對兒子表示,無論如何也不想像他母親那樣,離世時全身插滿管子。然而,當他自己同樣面臨重大手術抉擇時,卻依然發出了強烈的求生意志:「別放棄我,只要我還有任何機會,你們一定要讓我嘗試。」

堅持健康的生活方式,或許可以延緩老化,但卻無法避免老化以及許多老年疾病。主流醫療並非針對老年人而設計的,醫生只是對症下藥,要恢復健康與活力、重新生活,主要還是得依靠病人自己。然而,老年患者卻失去了足夠的恢復力,當同樣的病症出現在老年人身上時,還能沿用相同的治療方案嗎?實踐證明,沿用相同的方案,只會為老年病人帶來更大的痛苦。因此,針對老年疾病的醫學診療,發展出了老年病學,它不僅關注疾病本身,更關注患者的生活與精神健康,能在更大程度上減輕病人的痛苦,幫助老年病人更好地生活,降低憂鬱及失能的機率。遺憾的是,老年病學至今仍缺乏廣泛關注與足夠的資金支持。

在日本居住生活的這段期間,也深刻體會到,日本作為長年以來高齡化程度最高的國家,擁有許多其他國家所沒有的應對高齡化的經驗。例如,路標和指示燈的設計、低速運行的電扶梯、無死角的無障礙設施、地鐵的弱冷車廂,都在保障老年人安全出行的同時,也能暢行無阻;網路科技的發展也不會拋下老年人,仍保留了各種傳統的政務處理和支付方式,例如郵件和現金的大量使用;即使是租賃的公寓,也能看到許多對老年人友善的設計細節,諸如浴室和廁所的扶手、浴室地板與浴缸底部的防滑設計;新年時,各大超市上架的天婦羅炸蝦(海老かき揚げ)套餐,因為蝦的形狀像彎曲老人的背;還有新年特有的跨年蕎麥麵(年越しそば),都寄託著長壽的美好寓意。這些從食衣住行各個層面的細節,都值得任何其他國家學習與借鑑。

老化與死亡是我們必然會面臨的終點。充分了解它們,能讓我們擁有更多勇氣,使我們不必害怕將來,反而能更有自信地投入、成就現在的自己,加倍珍惜當下所擁有的青壯年身體,也能在父母家人走向老化的過程中,提供更多理解與關懷。