Найкраще прощання: Основи, які ви мусите знати про старіння та смерть
Ймовірно, ті, хто читає цю статтю, ще досить далекі від старості, і їм важко уявити справжнє життя в похилому віці. Старість і смерть для них – це щось незнайоме, що викликає страх. Але ж кожна людина рано чи пізно помирає. І нам варто знати, що чекатиме на нас тоді: який шлях і психологічний стан доведеться пройти? Що ми самі можемо зробити, і як медична галузь може до цього пристосуватися? Подолати страх можна лише тоді, коли ми усунемо невідомість.
Цього року (2024) я прочитав 100 книжок, успішно виконавши свій річний план. Прочитані твори охоплювали різні галузі: науку, медицину, психологію, мистецтво, соціальні науки, літературу, інвестиції та торгівлю. Серед них було чимало видатних праць, тому я вирішив їх систематизувати і дати кілька рекомендацій. Чудових і вартих уваги книжок насправді дуже багато, і щоб список не був надто довгим, я відібрав лише найкраще. Усі книги, які я рекомендую нижче, оцінені мною щонайменше на чотири, а то й на п’ять зірок (з п’яти можливих).
Можливо, вони розширили мій світогляд і покращили розуміння, можливо, я отримав багато цінних знань, а можливо, вони глибоко зворушили мою душу, викликаючи радість чи смуток. Усі ці книги я перечитуватиму в майбутньому, що свідчить про їхню вагу в моєму серці та цінність цього списку рекомендацій.
Це перша книга:
Найкраще прощання: Основи, які ви мусите знати про старіння та смерть - Atul Gawande
Оригінальна назва: Being Mortal: Medicine and What Matters in the End - Atul Gawande
Ця книга, написана Атулом Гаванде, професором Гарвардської школи громадського здоров’я та медичного факультету США, чудово відповідає на безліч поширених питань про старіння та смерть. Вона досліджує, як сучасна медицина підходить до цих явищ, і чому сучасна медична допомога повинна змінити своє ставлення до лікування літніх людей, а також чому мета “вилікувати хворобу” не завжди підходить для пацієнтів похилого віку. Автор також глибоко розглядає такі важливі теми, як будинки для літніх людей, домашній догляд та паліативна допомога. Чому людина старіє і які зміни старіння приносить у різні частини тіла (наприклад, сітківка ока здорової 60-річної людини отримує лише 1/3 світла порівняно з молодою)? Що краще: догляд удома чи в будинку для літніх людей? Як психологічно прийняти старість і набратися мужності зустріти смерть? У чому сенс життя? Яка мета паліативної допомоги, і як пацієнт може зробити свій вибір?
Книга не лише науково обґрунтована, а й сповнена гуманності та співчуття. У ній безліч реальних випадків, зокрема особистий досвід професора зі смертю власного батька. Її варто прочитати кожному, включно з медичними працівниками. Далі я наведу кілька моментів, які справили на мене особливо сильне враження.
Молоді люди часто легко кажуть: “Коли я постарію і не зможу ходити, або коли отримаю невиліковну хворобу, я сам закінчу своє життя”. Але чи справді вони думатимуть так само, коли цей момент настане? У книзі наведено приклад: один пацієнт колись казав своєму синові, що за жодних обставин не хоче помирати, обплутаний трубками, як його мати. Однак, коли він сам зіткнувся з вибором щодо серйозної операції, у ньому прокинулася сильна воля до життя. “Не здавайтеся, — сказав він. — Поки в мене є хоч якийсь шанс, ви мусите дати мені спробувати”.
Дотримання здорового способу життя, можливо, може уповільнити старіння, але не може повністю уникнути його самого та багатьох пов’язаних з ним хвороб. Основна медична допомога не орієнтована на літніх людей: лікарі лікують лише симптоми, а відновлення здоров’я, життєвих сил та повернення до повноцінного життя значною мірою залежить від самого пацієнта. Однак літні пацієнти втрачають достатню здатність до відновлення, тож чи можна застосовувати той самий план лікування, коли ті самі симптоми виникають у людей похилого віку? Практика показує, що використання тих самих схем лікування завдає літнім пацієнтам більше страждань. Саме тому для медичної діагностики та лікування вікових захворювань була розроблена геріатрія, яка зосереджується не лише на самій хворобі, а й на способі життя та психічному здоров’ї пацієнта. Вона значною мірою може зменшити страждання пацієнтів, допомогти літнім людям краще жити, знизити ймовірність депресії та ризик втрати працездатності. На жаль, геріатрія досі не має широкої уваги та достатньої фінансової підтримки.
Протягом часу, проведеного в Японії, я глибоко усвідомив, що Японія, як країна з найвищим рівнем старіння населення протягом тривалого часу, має багато унікального досвіду у вирішенні цієї проблеми, якого немає в інших країнах. Наприклад, дизайн дорожніх знаків та світлофорів, ескалатори, що рухаються на низькій швидкості, безбар’єрне середовище без «сліпих зон», а також вагони метро зі слабким кондиціонуванням повітря — усе це забезпечує безпечне та безперешкодне пересування літніх людей. Розвиток інтернету також не залишає літніх людей осторонь, зберігаючи різні традиційні методи державних послуг та оплати, такі як широке використання пошти та готівки. Навіть в орендованих квартирах можна помітити багато дружніх до літніх людей деталей дизайну, таких як поручні у ванних кімнатах та туалетах, а також протиковзке покриття на підлозі ванних кімнат та дні ванн. Новорічні набори смажених креветок темпура (海老かき揚げ), які з’являються на прилавках супермаркетів, формою нагадують зігнуту спину старого, а новорічна гречана локшина (年越しそば) — усі ці страви несуть прекрасний символ довголіття. Ці деталі, що стосуються всіх аспектів життя — від одягу та їжі до житла та транспорту — заслуговують на вивчення та запозичення будь-якою іншою країною.
Старіння і смерть – це кінцева точка, з якою ми неминуче зіткнемося. Повне їхнє розуміння може надати нам більше мужності, допоможе не боятися майбутнього, і з більшою впевненістю присвятити себе самореалізації в теперішньому. Ми також зможемо подвійно цінувати своє молоде і здорове тіло, і надавати більше розуміння та турботи батькам і членам родини, коли вони старішатимуть.